单项选择题

病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，６h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病２h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：T血常规：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。初步诊断考虑哪些疾病？提示：病人主诉疼痛加重，体查：腹部移动性浊音阳性，血常规：白细胞13×109/L，中性粒细胞89％；腹部立位片未见膈下游离气体，经胃管注入气体后可见膈下游离气体。（）

A.急性肠梗阻
B.急性心肌梗死
C.急性十二指肠溃疡穿孔；急性腹膜炎
D.急性胆囊炎并穿孔
E.急性胰腺炎
F.急性阑尾炎；

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多项选择题
病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次 分，R：24次 分，BP：130 80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。甲状腺手术的适应症有哪些？提示：完善各项术前检查及细致的术前准备后，病人拟接受手术治疗（）.

A.继发性甲状腺功能亢进
B.巨大甲状腺肿，有压迫症状
C.疑有恶变
D.甲亢病程长者
E.胸骨后甲状腺肿
F.抗甲状腺药物治疗后复发者;结节性甲状腺肿伴有功能亢进者
多项选择题
病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次 分，R：24次 分，BP：130 80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。根据上述病史现在应该进行哪些检查？（）

A.颈部体检以了解甲状腺肿大情况
B.血清T、T含量测定
C.心电图检查
D.血清钾、磷、钙测定
E.基础代谢率测定
F.甲状腺B超;X线胸片
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