单项选择题

案例分析题患者男，50岁。1年来无明显诱因渐出现左上肢力弱伴手部肌肉萎缩。近半年出现腿部“肉跳”，夜间平卧时偶有憋气感。上述症状逐渐加重，无明显缓解。查体：意识清楚，言语尚流利，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射灵敏，双眼球各向活动充分，双侧面纹、鼻唇沟对称，舌肌可见萎缩伴纤颤；双上肢肌肉萎缩，远端肌力3级，近端肌力4⁺级，双下肢肌力5⁺级，肌张力升高，四肢腱反射活跃，双侧病理征（+）；共济运动及深、浅感觉大致正常。 该患者病变部位考虑为（）

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