单项选择题

A3/A4型题患者,女,24岁。G2P1,孕40周。破水14小时,有规律宫缩10小时,胎儿手脱出阴道口来院。体格检查:意识清,痛苦面容。腹痛拒按,烦躁不安。脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。 此时应首先考虑的诊断是()

A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆子宫破裂
D.不完全子宫破裂
E.完全子宫破裂