请简述《渥太华宪章》明确地提出了健康促进涉及的五个主要活动领域。

【参考答案】

1、制定促进健康的公共政策
WHO明确指出：“健康促进超越了保健范畴，健康问题已经提到了各个部门、各级领导的议事日程上，要他们了解其决策对健康产生的后果并承担相对应的健康责任。”健康促进的公共政策是由政策、法规、财政、税收和组织改变等多样而互补的内容共同制定，因此需要考虑健康促进在实施中可能遇到的障碍及对应的解决方法。要把健康的公共政策转化为法律，因为法律是种强制措施，具有普遍性、权威性、稳定性和强制性，是各种手段的保障。
2、创造健康支持环境
环境与健康息息相关密不可分。安全、舒适、满意愉悦的生活和工作条件保护人们免受疾病的威胁促使人们提高增进健康的能力。健康促进总的指导原则是我们的社区和自然环境需要彼此保护发展必须包含生活质量的提高，同时保护自然资源，创造良好的环境。这里的环境不仅包括国家、工作、休闲地和当地社区，还包括人们获取健康资源的途径。因此创造支持性环境必须使自然环境、物质环境、社会经济环境和政治环境等都有助于健康，从多方面营造健康环境，例如：政治行动，发展和完善有助于营造该环境的政策法规；经济行动，尤其是鼓励经济的可持续发展
3、加强社区行动
健康促进工作是通过具体、有效的社区行动包括确定需要优先解决的健康问题，作出决策设计以及执行策略的全过程，以达到健康促进的目标。在这一过程中，核心问题是社区和个人赋权，即权力下放，赋予社区以当家做主、积极参与和主宰自己命运的权力，发扬基层组织自主自立的精神促进跨部门间的合作，发动社区力量，充分利用社区现有的人力、物力资源形成灵活的体制增进自我帮助和社会支持使社区群众能够连续、充分地获得卫生信息、学习机会以及资金支持，提高解决健康问题的能力和责任感。
4、发展个人技能
健康促进通过提供健康信息和健康教育，提高个人生活技能，以支持个人和社会的发展，这样做的目的是使群众能更有效地维护自身的健康和生存环境，并作出有利于健康的选择。学校家庭和工作场所都有责任通过普及保健知识促成群众终身学习，让他们了解人生各个阶段可能发生的健康问题，学会如何处理慢性疾病和突发伤害。
联合国儿童基金会前执行主席格兰特博士指出：“无论是发达国家还是发展中国家，目前都站在标记清晰的通往人类保健之路的十字路口上，如果我们依赖医疗技术的道路，那么它将是一条崎岖陡峭的路它将越来越多地消耗我们的资源，而取得的成就却越来越少，能够通过这条由于费用昂贵而日趋狭窄的谷道的人越来越少。相反，如果我们选择的路是在群众中普及科学知识使他们掌握自身健康的命运，那么，这条路就会越走越宽广。”由此可见，发展个人技能所带来的益处比建造医院、培养医生增加医疗技术费用等任何科学进展都大得多。
5、调整卫生服务方向
1998年7月发表的关于指导21世纪健康促进发展的《雅加达宣言》又提出五个须优先考虑的方面：
①提高对健康的社会责任；
②增加对健康发展的资金投入；
③扩大健康促进的合作关系；
④增强社团及个人能力；
⑤保护健康促进工作的基层组织。