单项选择题

患者女性,32岁,上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml。查体:血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。对于目前了解的信息,该患者最有可能是

A.原发性肝癌
B.溃疡癌变
C.溃疡并发出血
D.溃疡并发穿孔
E.肝硬化