单项选择题

A3/A4型题 女性，25岁，人流术后2周，腹痛伴高热，阴道分泌物增多，大便里急后重。妇科检查：宫颈管内可见大量脓性分泌物。宫颈举痛。子宫前位，饱满，质中等，活动不良，压痛明显，附件增厚，下腹压痛，反跳痛，及肌紧张阳性。查体：体温38.5℃ 患者最可能的诊断是（）。

A.子宫内膜异位症
B.慢性盆腔炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.宫腔粘连
E.生殖器官结核

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单项选择题
女性，25岁，人流术后2周，腹痛伴高热，阴道分泌物增多，大便里急后重。妇科检查：宫颈管内可见大量脓性分泌物。宫颈举痛。子宫前位，饱满，质中等，活动不良，压痛明显，附件增厚，下腹压痛，反跳痛，及肌紧张阳性。查体：体温38.5℃ 下一步治疗应选择（）。

A.手术切除子宫
B.抗生素口服
C.抗生素静点
D.利福平，异烟肼联合应用9个月
E.链霉素肌注半年
单项选择题
女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左下肺大片状致密影，给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液 进一步诊断最有价值的方法是（）。

A.胸部CT
B.结核素试验
C.胸部超声波试验
D.左侧胸膜腔穿刺
E.痰细菌培养及药敏试验
单项选择题
女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左下肺大片状致密影，给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液 目前考虑为（）。

A.重症肺炎
B.肺炎合并肺脓肿
C.肺炎合并急性脓胸
D.肺炎合并反应性胸膜腔积液
E.结核渗出型胸膜腔积液
单项选择题
女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左下肺大片状致密影，给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液 在治疗中的错误方法是（）。

A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治疗
C.应用广谱抗生素
D.胸膜腔闭式引流
E.胸膜腔开放引流
单项选择题
男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽，咳痰气促40年，胸闷，心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140／90mmHg，嗜睡状态，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇紫绀，双肺可闻及干，湿啰音，心率120次／分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿 患者最可能的诊断（）。

A.冠脉性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风温性心脏病
D.原发性心肌病
E.高血压心肌病
单项选择题
男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽，咳痰气促40年，胸闷，心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140／90mmHg，嗜睡状态，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇紫绀，双肺可闻及干，湿啰音，心率120次／分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿 假设上述诊断成立，补充体检时还可能出现的最主要的体征是（）。

A.心音强弱快慢不等
B.心界向左下扩大
C.心界向左右两侧扩大
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.心尖区可闻及3／6级粗糙吹风样全收缩期杂音
单项选择题
男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽，咳痰气促40年，胸闷，心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140／90mmHg，嗜睡状态，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇紫绀，双肺可闻及干，湿啰音，心率120次／分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿 假设上述诊断成立，出现昏睡最可能的原因是（）。

A.代谢性碱中毒
B.中毒性脑病
C.肺性脑病
D.脑梗死
E.脑出血
单项选择题
女性，52岁，偶胆管结石病史，近2天来右上腹疼痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分，有力，血压110／96mmHg，尿量26ml。 病人处于何种情况（）。

A.急性胆囊炎，无休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克
单项选择题
女性，52岁，偶胆管结石病史，近2天来右上腹疼痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分，有力，血压110／96mmHg，尿量26ml。 下列哪项治疗原则是错误的（）。

A.积极补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.尽早做胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺
单项选择题
女性，52岁，偶胆管结石病史，近2天来右上腹疼痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分，有力，血压110／96mmHg，尿量26ml。 下列哪一项不是其微循环变化的特征（）。

A.微动脉，微静脉收缩
B.动静脉短路开放
C.直捷通道开放
D.组织灌流减少
E.静脉回心血量减少
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