多项选择题

案例分析题女性，27岁，会计。因"不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法“为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟？”等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍“回家”，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而倍感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。你认为此患者存在哪些精神症状（）

A.强迫行为
B.矛盾意向
C.情感脆弱
D.思维奔逸
E.强迫观念
F.强制性思维
G.妄想观念

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热门试题

多项选择题

A.以强迫症状为主要临床相，表现强迫观念、强迫行为，
B.强迫症状妨碍工作，无法摆脱精神痛苦而主动求医
C.有回避行为
D.存在强制性思维
E.无自知力
F.辅助检查排除躯体疾病及其他精神障碍所伴发的强迫症状
G.症状存在持续2年
H.有家族精神疾病遗传史

多项选择题

该患者存在哪些强迫观念（）

A.强迫怀疑
B.强迫穷思竭虑
C.强迫性对立观念
D.强迫回忆
E.强迫意向
F.强制性思维

多项选择题

该患者存在哪些强迫行为（）

A.强迫检查
B.强制性思维
C.强迫洗涤
D.强迫性仪式动作
E.强迫计数
F.强迫询问

单项选择题

行为疗法对该患者下列哪种症状最有效（）

A.强迫性回忆
B.强迫性穷思竭虑
C.强迫性对立思维
D.强迫性仪式动作
E.强迫性计数
F.强迫怀疑

多项选择题

你认为目前适宜的治疗措施是（）

A.等家属提供患者既往就诊情况后再做处理
B.处方SSRIs类抗抑郁剂，嘱患者1个月后来复诊
C.处方TGAs类抗抑郁剂，由家属在家督促服药
D.处方苯二氮类药物，以肌肉或静脉用药为首选
E.建议暂时回家休息，择日安排心理治疗
F.建议住院治疗，联系家人，严防自伤

多项选择题

该患者使用奎硫平后，仍然比较兴奋，偶尔在病房与病友发生争吵，血常规检查示白细胞计数为3．5×10／L，进一步对该患者作何处理（）

A.加用碳酸锂
B.加用抗抑郁药
C.加大奎硫平的剂量
D.必要时氟哌啶醇肌注
E.加用盐酸苯海索治疗
F.电休克治疗
G.换用氯氮平治疗

多项选择题

继续治疗一周后，该患者出现不愿讲话，情绪低落，偶有自杀念头，睡眠差，对该患者作何处理（）

A.必要时加用阿米替林
B.加大奎硫平的剂量
C.必要时电休克治疗
D.必要时加用SSRI类抗抑郁药
E.必要时加用米帕明
F.必要时加用氯米帕明
G.维持原治疗方案

多项选择题

经过系统的治疗，患者康复出院，关于此患者出院后的长期治疗计划哪些正确（）

A.需继续服用碳酸锂和奎硫平
B.不需要定期门诊复查
C.每隔半年检查一次甲状腺功能
D.不需要定期检查心电图和肝功能等
E.坚持服药就能完全阻止复发
F.经急性期治疗缓解后，还需要巩固治疗和维持治疗
G.在巩固治疗期，主要药物剂量可逐渐减量
H.在维持治疗期，可以在密切观察下对原治疗措施进行适当调整，先调整非心境稳定剂部分

多项选择题

此患者可能的诊断有（）

A.分裂样精神病
B.躁狂症
C.神经症
D.精神分裂症
E.抑郁症
F.偏执性精神病

单项选择题

据家属反映，患者在1个月前有情绪低落，说活着没有意思，持续了半个多月缓解。此患者最可能的诊断是（）

A.精神分裂症
B.抑郁症
C.躁狂症
D.双相情感障碍
E.分裂样精神病
F.偏执性精神病