多项选择题

对先心病患者的术前评估,应考虑以下哪些病理生理学影响()

A.直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学影响
B.紫绀程度
C.心脏扩大和肥厚程度
D.对肺血管床的继发影响
E.心电图的继发改变