问答题

案例分析题患儿,男性,9岁,以“反复间断抽搐3年”为主诉入院。患儿于3年前始无明显因在玩耍时突发呆立不动,两眼向左凝视,头向左斜,流涎,两上肢上抬发硬,口角节律性抽动,无颜面发绀,呼之无应答,持续1分钟左右自行缓解,疲乏无力,出汗,无二便失禁,每日发作平均7~8次,近3年学习成绩逐渐下降。查体无阳性体征。 治疗原则?

【参考答案】

行抗癫痫药物治疗1.确定是否用药:1年发作≥2次的须用药。2.正确选药:该患儿发作为部分性发作,首选卡马西平。3.是否单药治疗:因部分发作对卡马西平敏感,可单药使用。4.药物用法:根据卡马西平药代学用药,10mg/kg·d,根据病情7~10天调节用药。5.个体化治疗:从最低用量开始逐渐加量,7~10天加1次量。不同个体,用量不同。6.长期监测:了解癫痫控制程度;了解血药浓度;了解血常规,肝功状况;有无抗癫痫药物过敏综合症。7.坚持长期规律治疗。
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