单项选择题

患者,男,48岁.确诊慢性粒细胞白血病已8年半,服用白消安治疗效果较好.近期出现乏力,低热,鼻衄.检查:脾大肋缘下6cm,血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例大于30%.应首先考虑的是()

A、脾功能亢进
B、慢粒急变
C、合并肺结核
D、骨髓抑制
E、急性溶血