问答题
（1）系统性红斑狼疮（SLE.支持点：肾功能损害，抗核抗体（1：80阳性）但男性少见，狼疮细胞（一）血小板正常，肺部影像学非弥漫性间质性病变及没有足够的其他诊断依据，故不考虑。
（2）Wegener's肉芽肿（WG）支持点：肾功能损害，鼻窦炎。但发热抗生素治疗曾有效，ANCA（-）和无相关肺部影像学改变，故不考虑。
（3）特发性含铁血黄素沉着症本病可反复咳嗽，咯血，但不应有肾功能损害、发热，痰含铁血黄素细胞（-）和无相关肺部影像学改变，故不考虑。
（4）过敏性紫癜并咯血没有紫癜现象及病史，故不考虑。
（5）结节性多动脉炎：其诊断标准为：①体重自发病以来减少≥4kg。②皮肤网状青斑。③能除外由于感染，外伤或其他原因所致的睾丸疼痛或压痛。④肌痛、无力或下肢触痛。⑤单神经炎或多神经病。⑥舒张压≥12.0kPa（90mmHg）。⑦肌酐尿素氮水平升高。⑧HBsAg或HBsAb（+）。⑨动脉造影显示内脏动脉梗塞或动脉瘤形成。（除外动脉硬化，肌纤维发育不育或其他非炎症性原因。）⑩中小动脉活检示动脉壁中有粒细胞或伴单核细胞浸润，以上10条中至少具备3条阳性者才能诊断。此病人不符合。
（6）急进性肾小球肾炎并出血性间质性肺炎（RPGN并HIP）本病表现非急性肾炎综合症伴急性肾衰竭表现，故不予考虑。
（7）多发性骨髓瘤并发肺部感染无骨关节、腰背疼痛、颅骨、胸肋骨瘤形成，以胸肋、锁骨连接处发生串珠样结节及溶骨性钻凿样或鼠咬状圆形骨质缺损，其血沉增快不明显，无骨髓细胞学及蛋白电泳的资料，故不支持。
（8）慢性肾炎急性发作无肾炎病史，双侧肾影不缩小及咯血现象，故不考虑。
（9）急性坏死性肾乳头炎可引起急性肾功能衰竭。但该病多并发于无糖尿病等相关病史，无明显的肾区痛及尿路刺激症，尿中白细胞数多，尿培养有致病菌等资料，此病人为慢性肾功能衰竭，故不考虑。