单项选择题

A3/A4型题男,14岁。全身健康,既往1年偶有少量刷牙出血,2月前因前牙拥挤错位开始正畸治疗,现刷牙咬物出血加重,牙龈红肿,前牙唇侧龈增生肿大呈半球形,牙石(+)。 此患者的最主要局部促进因素为()

A.偏食
B.拥挤错位
C.正畸矫治器
D.性激素水平
E.拥挤错位和矫治器