多项选择题

男性，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重3月。查体：心界左下扩大，心率130次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早、中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。
该患者还有可能合并以下哪些临床情况（）

A.肝脏肿大
B.贫血
C.浮肿
D.低蛋白血症
E.皮肤淤点及淤斑

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多项选择题

男性，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重3月。查体：心界左下扩大，心率130次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早、中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性，宜采取下列哪些措施（）

A.根据血培养结果选择相应抗生素
B.主动脉瓣置换术
C.主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术
D.解除泌尿系反复感染的病理因素
E.使用呼吸道细菌敏感的抗生素

多项选择题

男性，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重3月。查体：心界左下扩大，心率130次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早、中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。提示：患者近3月还反复发热，体温38.5左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大。血常规示WBC1.6×10，中性0.85。尿常规：RBC（＋＋）。患者可能合并有（）

A.肺部感染
B.感染性心内膜炎
C.肾小球肾炎
D.肾盂肾炎
E.多发性栓塞

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